Молоткообразный и крючковидый пальцы

Содержание статьи:

• Причины возникновения молоткообразных и крючковидных пальцев ног
• Симптомы молоткообразных и крючковидных пальцев ног
• Диагностика молоткообразных и крючковидных пальцев ног
• Терапия при молоткообразных и крючковидных пальцев ног
• Лечение молоткообразных и крючковидных пальцев ног/Операция 

Молоткообразные и крючковидные пальцы возникают в результате деформации пальцев ноги, как правило, в комплексе, вместе с вальгусной деформацией или поперечным плоскостопием.

Молоткообразный палец — это максимальное сгибание пальца в дистальном межфаланговом суставе, которое при рассматривании сбоку выглядит как молот.

Крючковидный палец вытянут в плюснефаланговом суставе и изогнут в дистальном межфаланговом суставе, что приводит к серповидной или когтистой форме пальца.

Искривление пальца ноги развивается медленно, но прогрессивно, в результате, возникают болезненные точки давления по всей стопе, на которых появляются натоптыши. На ранней стадии можно замедлить процесс развития заболевания путем смягчения давления на больные точки, при помощи вставных стелек, гимнастикой пальца и ношением открытой широкой обуви.

Причины возникновения молоткообразных и крючковидных пальцев ног 

Молоткообразные пальцы часто встречаются как сопутствующие явления других заболеваний стопы. При Hallux Valgus большой палец может настолько сильно деформироваться внутрь стопы, что другие пальцы ноги вынуждены принять молоткообразную форму. Также такие деформации стопы, как поперечное плоскостопие или полая стопа, способствуют развитию деформации пальцев, так как изменяется напряжение арки свода и мышц стопы.

В результате травмы мышц или нервов нижней части ноги, также могут развиваться молоткообразные пальцы стопы. Кроме того, неврологические расстройства, такие как мышечная спастичность, могут быть еще одним фактором развития деформации пальцев стопы.

Одним из основных факторов, на который можно повлиять, является частое ношение слишком тесной и слишком узкой обуви. Например, пальцы в обуви на высоких каблуках вынуждены находиться в нефизиологическом положении.

Симптомы молоткообразных и крючковидных пальцев ног

Одним из симптомов молоткообразного пальца является нарушение эстетичного внешнего вида пальца стопы. Пальцы ноги сокращаются в длине и увеличиваются в высоте. В результате увеличения давления на пальцы возникают болезненные мозоли и натоптыши.

На начальной стадии заболевания согнутым пальцам можно придать правильное положение вручную. Однако, в дальнейшем развивается контрактура, которая приводит к ограничению подвижности суставов. Со временем из-за неправильного положения суставы изнашиваются, вызывая болевые ощущения.

При очень тяжелых деформациях пальцев могут возникать вывихи или подвывихи. Суставные поверхности плюснефалангового сустава пальца ноги смещены в положении и направлены друг к другу. В этом случае речь идет о деформации крючковидных пальцев. Однако и у этого заболевания есть ряд проявлений, которые не вызывают боли и, следовательно, остаются бессимптомными.

Диагностика молоткообразных и крючковидных пальцев ног

Диагноз молоткообразного пальца, как правило, ставится на основе визуального осмотра. Деформация пальцев стопы является настолько очевидной, что врач может поставить диагноз при первом же осмотре. Сустав пальца (межфаланговый сустав) близко расположен к стопе, деформация в виде изгиба фиксирована. На рентгенограмме можно наглядно рассмотреть неправильное расположение костей. Если присутствуют дегенеративные изменения, их также можно увидеть. Также заметны имеющиеся вывихи или дислокации смежных суставов пальцев стопы. Рентгеновское обследование, в основном, производится до операции.

Лечение молоткообразных и крючковидных пальцев ног/Операция 

На ранних этапах возникновения молоткообразного пальца для излечения могут быть достаточным - ношение удобной обуви и регулярные прогулки босиком. Стоит воздержаться от носки узкой обуви и обуви на высоких каблуках.

Фиксирующие ночные шины способствуют выравниванию неправильного положения пальца, фиксируя его в исходном, правильном положении. Если натоптыши и мозоли делают ношение обуви чрезмерно болезненным, маленькие фетровые кольца на пальцах помогут уменьшить давление. В качестве альтернативы рекомендуется использовать специально изготовленную обувь с выдвинутым носком.

Последним вариантом лечения молоткообразных пальцев является хирургическая коррекция неправильного положения. При хирургическом вмешательстве часть межфалангового сустава пальца, близкая к стопе, удаляется, и обе части кости возвращаются в правильное положение. Если в межфаланговом суставе имеется вывих, его также можно исправить во время операции. Если молоткообразный палец все еще разгибается, для исправления деформации во время операции может быть достаточным перенесение в сустав сгибательных сухожилий.

После операции нога должна находится в состоянии покоя в течение нескольких дней. Поэтому необходима профилактика тромбоза. По прошествии нескольких недель, стопа снова полностью может подвергаться нагрузкам.